هیپوترمی چیست؟
تعریف:
- هیپوترمی زمانی اتفاق میافتد که دمای داخلی بدن از 35 درجه کمتر شود.
فاکتورهای موثر:
- عدم تولید گرمای کافی در بدن.
- کودکان و سالخوردگان بیشتر در معرض هیپوترمی هستند.
- خستگی مفرط، سوء تغذیه و کمبود فعالیت در تولید گرما در بدن مشکل ایجاد می کنند.
فاکتورهایی که باعث از دست رفتن گرمای بدن می شوند:
- الکل: خون را غلیظ میکند و مانع لرزیدن از سرما می شود.
- ناتوانی بدن در تنظیم دما.
- جراحت در سر یا ستون فقرات.
- انواعی از داروها.
درجات مختلف هیپوترمی:
- هیپوترمی متوسط: 35 تا 32 درجه.
- لرزش شدید.
- سکوت غیر عادی و اختلال در تکلم.
- از دست رفتن تعادل و خطر سقوط.
- عدم توانایی در انجام حرکات پیچیده.
تنها در این درجه از هیپوترمی میتوان شخص را در محل دوباره گرم کرد.
- هیپوترمی شدید: 32 تا 28 درجه.
- متوقف شدن لرزش.
- خشکی ماهیچه ها و عدم امکان راه رفتن.
- تمایل به جمع شدن در خود مانند حالت جنین.ی
- گیجی و اختلال در هوشیاری.
- پایین آمدن ضربان قلب.
- هیپوترمی حاد: 28 تا 24 درجه.
- وارد شدن به کمای هیپرتونیک.
- گشاد شدن مردمکها.
- کمتر از 24 درجه: علائم پایان حیات.
- اختلال تنفسی و قلبی.
- امکان مرگ (مرگ ممکن است در دماهای پایین تر یا بالاتر نیز اتفاق افتد)، فعالیت ششها و قلب بسیار کند می شود.
- احتمال بسیار بالای ایست قلبی.
چگونه میتوان در محل به هیپوترمی رسیدگی کرد؟
- گرمادهی:
- مصدوم را از زمین جدا کنید.
- دمای بدن را با استفاده از پک ها گرمازای شیمیایی یا توسط اشیایی که از قبل گرم کرده اید افزایش دهید.
- اگر مصدوم هنوز هوشیار است به او مایعات گرم بخورانید.
- هوای گرم:
- مصدوم را به محلی محفوظ از باد ببرید.
- گرمای تابشی:
- از گرمای آتش و گرمای خورشید بهره بگیرید.
- با استفاده از پتو و لباس از هدر رفتن گرمای بیشتر از بدن مصدوم جلوگیری کنید.
- خشک کردن:
- لباس های خیس مصدوم را با لباس خشک عوض کنید.
- اگر مصدوم در کام است و خطر ایست قلبی وجود دارد او را در حالت افقی نگاه دارید و در صورت نیاز به آرامی حرکت دهید.
در صورت وقوع هر کدام از شرایط فوق فوراً اقدام به برگشت کنید.
سرمازدگی چگونه رخ میدهد؟
- فاکتورهایی که باعث تشدید سرمازدگی میشوند
- تجهیزات نامناسب، رطوبت، باد.
- کمبود آب بدن، غلظت خون، ارتفاع زدگی.
- اختلال در جریان خون با تجهیزات یا لباسهای تنگی از جمله هارنس، کفش و کرمپون.
- دخانیات.
- تجربهِ ی سرمازدگی اخیر
مناطق آسیب پذیر
- اولین نقاطی که تاثیر می پذیرند دستها، پاها، بینی و گوشها هستند.
- زیر پوست: آب زیر پوست یخ میزند.
- در رگهای خونی: سرما باعث جمع شدن رگها میشود، خون غلیظ می شود و حرکت آن رفته رفته متوقف میشود، پلاسمای خون یخ میزند و گلبولها به شکل توده های کوچک در می آیند که می توانند از رگها عبور کنند.
پس از گرم کردن دوباره
پلاسما به شکل تال و آماس از رگها بیرون می زند.
درجات مختلف سرمازدگی کدامند؟
سرمازدگی درجه 1:
- سفیدی پوست که پس از گرم کردن به قرمزی بدل میشود.
- بی حسی اندک که با گرم کردن باز میگردد.
- بهبودی کامل و بدون عوارض بلند مدت پس از 3 تا 4 روز.
سرمازدگی درجه2:
- سفیدی پوست که پس از مدتی گرم کردن به قرمزی بدل میشود.
- بی حسی که به آرامی با گرم کردن باز میگردد.
- تاولها و آماس های متوسط.
- بهبودی از 10 تا 15 روز با عارضه ی حساسیت شدید به سرما در نقاط مورد حمله ی سرمازدگی.
سرمازدگی درجه 3:
- رنگ پریدگی (سرمازدگی سریع) یا کبودی (سرمازدگی آهسته).
- از دست دادن حس نقاط مورد حمله.
- آماسهای بزرگ در مناطق مورد حمله پس از گرم کردن.
- تاولهای بزرگ و خونی.
پس از 10 روز: نقاط مورد حمله به رنگ سیاه درمی آیند. از دست دادن نقاط مورد حمله.
چگونه می توان در محل به سرمازدگی رسیدگی کرد؟
پس از گرما دهی:
- اگر پا دچار سرمازدگی شده باشد راه رفتن ممنوع است.
- اگر مجبور به راه رفتن هستید پیش از آن عملیات گرمادهی را انجام ندهید زیرا ممکن است با راه رفتن سرمازدگی دوباره اتفاق بیفتد.
- اگر دست دچار رسمازدگی شده است به هیچ چیز دست نزنید.
- تاولها را در طبیعت نترکانید زیرا ممکن است منجر به عفونت جدی شود.
- اگر تاولی ترکید جای آن را ضدعفونی کنید و آنتی بیوتیک مصرف کنید.
در کمپ مرکزی یا پناهگاه
- نوشیدنی های گرم و شیرین.
- آسپیرین: 500 تا 1000 میلی گرم برای توقف درد و جلوگیری از لختگی خون در مویرگ ها.
چگونه به سرعت گرما را به بدن مصدوم برگردانیم؟
- شستشو با آب گرم 37 تا 38 درجه و ضدعفونی کننده هر 30 دقیقه تا یک ساعت. به گرمادهی ادامه دهید تا به دمای ثابت بدن برسید.
- نقطه سرمازده را با باند استریل با فشار کم ببندید.
جلوگیری از سرمازدگی!
در حین سفر اگر احساس کردید عضوی از تیم سرمازده شده است:
- به پناهگاه بروید یا بازگردید.
- بدن مصدوم را بپوشانید.
- کفشهای وی را درآوری.
- جورابها و دستکشهای خیس او را عوض کنید.
- نقاط حساس را به مدت ده دقیقه گرم کنید، بدون اینکه آنها را مالش دهید.
- کفشها را مجددا به پای مصدوم برگردانید.
- در صورت عدم منع پزشکی از آسپرین استفاده کنید.
- مایعات مصرف کنید.
اگر حس به نقاط مورد نظر برگشت مسیر را ادامه دهید. اگر نه اقدامات مربوط به درمان سرمازدگی را انجام دهید.
